2024年6月，国家卫生健康委联合15个部门启动为期三年的“体重管理年”专项行动，转眼行动已经两周年。伴随“国家喊你管好体重”的科普出圈，各地科普落地、门诊扩容、健康活动遍地开花，全民控重意识稳步提升，但仍有不少人把体重管理等同于短期减肥、一味求瘦，畸形审美裹挟各类速成减重方案大行其道：液断节食、生酮猛饿、网红神针、封闭式速成训练营层出不穷，带来不小的健康风险。

    需求催生市场蓬勃发展，有报告指出，预计2027年中国体重管理市场规模将达到926亿元。但在“千亿蛋糕”的背后，种种乱象也在侵蚀着民众的健康底线。当下亟须厘清认知边界：体重管理不等于疯狂瘦身，核心是立足全生命周期，以饮食、运动、作息协同守护身心健康，从“跟风盲目瘦”转向全生命周期健康管理。

    减重乱象： 盲目跟风带来健康风险

    盛夏来临，“7天暴瘦十斤”“躺瘦不用动”等减重广告再度刷屏，千亿级减重消费蓝海之下，野蛮生长的减重乱象持续侵蚀群众身体健康。

    前不久，央视曝光网红“减肥针”乱象：浙江杭州一名女性，在无医生指导的情况下自行注射替尔泊肽降糖药物并不断加大剂量，半年内体重从80公斤骤降至45公斤左右，身体急剧恶化，最终确诊酮症酸中毒入院。医生介绍，注射替尔泊肽会抑制食欲、延缓胃排空，让人进食量明显减少，从而达到减重效果。但盲目加大药量，会让身体不适反应急剧加重。

    这不是孤例，打针能“躺瘦”的诱惑，让不少爱美人士趋之若鹜。事实上，网红“减肥针”利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽等，最初均为治疗糖尿病的降糖药物，即便被用来减重，它们的使用也是有严格门槛的，然而在代购、美容院、非正规网购等渠道，门槛被视若无物。

    除了走打针捷径，液断、生酮等极端饮食方式也被很多人奉为圭臬，医生指出，这些网络流行的减肥方法存在不少健康隐患。

    更不能忽视的是，盲目减重正在向青少年群体渗透。在社交媒体上，“A4腰”“漫画腿”“白幼瘦才是极品审美”等帖子和短视频广泛传播，让青少年在比较中迷失自我。北京14岁女孩王婷（化名），身高1.57米，为了穿制服裙好看，通过极端节食将自己饿到了70斤。代价是长时间脱发、无法集中注意力，200米跑步都无法坚持。

    北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇说：“‘白幼瘦’审美已有低龄化趋势，节食减肥、身材焦虑现象也渗透到中小学生群体。”与此同时，一些减肥产品商家、减肥机构把目光瞄向未成年人，打出“专为儿童设计”“校园萌主”等旗号，让一些未成年人心动，让正在成长发育中的未成年人追求“过度瘦”。

    在鱼龙混杂的减重经济中，千亿级消费市场的诱惑还导致减肥训练营“野蛮生长”，现状令人担忧。前不久，山东省泰安市美莱训练营内发生一起意外事件，当地男子侯某某在入营后不久身亡，引发社会热议。类似事件不止一起，有媒体调查发现，一些减肥训练营打着“高效瘦身”的旗号，实则打造“魔鬼训练营”，将减重异化为损害健康的极端行为，让“瘦身梦”变成了“生命劫”。

    定标破局： 厘清体重管理真实内涵

    当盲目减重屡屡踩进健康雷区，我们首先要回答一个根本问题：体重管理到底要管什么？

    《居民体重管理核心知识（2024年版）释义》明确指出，体重管理本质上是全生命周期的健康维护，而非短期的数字博弈。体重过高或过低都危害健康，超重肥胖增加多种疾病风险，过度消瘦也与免疫力下降密切相关。

    中国工程院院士、国家食品安全风险评估中心研究员陈君石指出，体重管理的科学参考指标包括体重、腰围、体脂率。《居民体重管理核心知识（2024年版）释义》给出科学评估标准：BMI方面，成年人维持在18.5至23.9为健康，低于18.5过轻，高于24需干预；腰围上，男性≥90厘米、女性≥85厘米为中型肥胖，慢性病风险高；体成分上，体重未降但腰围缩小是健康信号，比单纯减重更有意义。苏州明基医院代谢与减重医学中心执行主任毛忠琦特别强调，如今许多都市人群存在“外瘦内胖”的隐形肥胖——四肢纤细、腹部却堆积脂肪，内脏脂肪过度堆积正是诱发胰岛素抵抗、糖尿病、高血压等代谢综合征的核心诱因。

    所以，体重管理管的不只是“胖”，同样也包括不健康的“瘦”和肌肉衰减带来的风险。

    厘清“管理什么”之后，更需要明确“如何管理”。科学的体重管理，从来不是极端的手段，而是通过饮食、运动、作息三管齐下，构建可持续的健康生活方式。国家不是让你单纯瘦，而是让你“存肌肉”。

    在饮食层面，核心原则是“总量可控+结构均衡”，绝非简单地“不吃或少吃”。成年女性每日至少应摄入1200千卡，男性1500千卡。主食需要科学调整——将精制米面部分替换为玉米、红薯、燕麦、糙米等低升糖指数的粗粮，既能增强饱腹感，又能平稳餐后血糖。优质蛋白不可或缺，鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品等高食物热效应食材，既能维持基础代谢率，又能延长饱腹时间。国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南》更是将科学减重细化到全国六大地区的四季食谱，让健康减重既“接地气”，又充满烟火味。

    在运动层面，核心理念是“动则有益”——微小习惯可累积成健康质变。《体重管理指导原则（2024年版）》推荐超重肥胖人群以减脂为主要目标，结合低中强度有氧运动与抗阻训练，在减少脂肪的同时维持瘦体重。运动方式不必拘泥于固定模式，放学后、假期在家的时间都可以利用起来，既要有整体化、系统化的运动，也要有“零食化”的碎片锻炼。日常生活中的走路、爬楼梯、做家务等，都在为健康积累能量。

    在生活习惯层面，睡眠与心态常被忽视却至关重要——睡够7个小时尤为关键，睡眠不足会升高“饥饿激素”、降低代谢效率、加速脂肪堆积。学会看食品标签、定期测量体重与腰围、与家人共同营造健康氛围，都是体重管理的重要组成部分。正如陈君石所言，体重管理需要终生管理，拒绝速成与极端手段，将其视为贯穿生命始终的健康实践。

    协同发力： 构筑全民健康管理生态圈

    个人努力固然重要，但要让科学的体重管理成为全民共识，更需要体系化的社会支持。《“体重管理年”活动实施方案》明确了行动方向：力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升，健康生活方式更加普及，逐渐形成全民参与、人人受益的体重管理良好局面。从基层的创新实践，到医疗机构的专业布局，再到多部门的协同联动，社会各界正在合力构筑一个覆盖全生命周期的健康管理生态圈。

    前段时间，江苏省无锡市梁溪区山北街道组织开展的“减1斤赘肉换1斤牛肉”健康减重挑战赛走红网络，活动面向社保关系在辖区内的在职人员，报名人数远超预期，甚至有未参保的大学生主动联系争取参赛资格。这场活动跳出了传统健康宣传的刻板模式，设置梯度兑换规则和20斤赘肉的兑换上限，划定“适度减肥”红线，并明确提醒“严禁减肥药、催吐等不健康方式”。它用大家喜闻乐见的方式传递科学减重理念，将“健康至上”的原则摆在首位——这种趣味化、有温度的引导，远比生硬的健康说教更具吸引力、号召力。

    医疗机构也越来越重视“管健康”。以苏州明基医院为例，在今年的中国肥胖日当天，该医院集结减重外科、内分泌科、临床营养科精锐力量组建“减重智囊团”，为市民开展多学科联合义诊。毛忠琦直言：“现在大众对减重的认知参差不齐，盲目极端的减肥方式不仅容易反弹，还会损伤代谢、透支身体，得不偿失。”

    公众的积极性也在被激活。《成人健康体重管理白皮书（2025）》显示，73%的受访者表达了体重管理期望，64%愿意付诸努力。“人们开始越来越注重健康管理了。目前门诊量正以每个月30%—50%速度增长，和几年前相比有明显变化。”南京医科大学第二附属医院内分泌科主任、主任医师鲁一兵说，不少人体检发现血脂高、脂肪肝等问题后，都会来减重门诊寻求帮助。

    当然，构筑全民健康管理生态圈不能仅依赖个人和市场的自发行为，还需要政策层面的持续引导。运动康复中心、健康体重管理门诊、社区健康管理服务……这些覆盖不同场景的体重管理支持网络正在逐步建立。正如《“体重管理年”活动实施方案》所规划的，体重管理科普宣教正在进家庭、进社区、进学校、进医疗卫生机构、进机关企事业单位、进商超、进宾馆、进餐馆食堂等，逐步扩大体重管理知识普及的覆盖范围。只有当科学理念触及生活的每个角落，体重管理才能从被动接受走向主动内化。

    （综合光明网、《新华日报》、《扬子晚报》等）