近日，笔者来到四川省宣汉县石铁乡卫生院。在理疗室里，笔者与正在接受理疗的李姓村民聊起来。他告诉笔者,他家离县城很远，以前要到县上医院治病，很不方便：“我从家搭摩托车到街上，少则5元，多则20元；再从街上搭车到宣汉县，车费又要至少20元。在县上的医院里还要花挂号费、床铺费、生活费，接受理疗还要排队。”
他说，现在他就近在石铁乡卫生院接受理疗，“治病花的时间少多了，而且不耽误照顾家庭，还节约了一大笔费用。有时候，我来不了了，他们还会主动到我家来进行理疗，这是多好的事情，我是真正地发自内心地感谢他们，他们真正为我们老百姓办了一件好事。”
那么，石铁乡卫生院是怎么赢得村民们的信任和赞誉的呢？
建设医疗队伍
石铁乡卫生院在院长胡浩的带领下，成立了医疗质量攻关领导小组，完善了医疗质量管理18个核心制度，重点强化了首诊负责制、分级护理、抗菌药物分级管理、值班和交接班、对查、危急值班报告、信息安全制度的落实。全院开展了“121”内部培训，即坚持一周一会，一月两训，一季度一考核培训制度，落实100%继续教育，100%到县级医院短期培训。
制定了质量考核评分细则，对医生考核社会评价，病历、处方书写，门诊登记内容；对护士考核病床整理、患者卫生、患者饮食、患者安全、护理文件的填写等；对药房考核药品的管理、投药指导、处方管理等。落实职工工作自我评价、计划和总结制度，职工对岗位履行职责情况进行自评，定期拟订工作计划、总结及建议。全院对村卫生站宣传效果进行评价，采取属地化管理，以电话、短信等方式告知医生和患者进行登记汇总，对医生、护士、村卫生站进行三方评议。
提升服务水平
提升服务水平筛选骨干医师参加全科中、西医和急需专业技术人员系统培训，对口帮扶和项目培训，鼓励学历教育和专业相关性学习。实行村卫生员新老搭配，开展村医一对一帮扶活动，定期学习法律知识。
充分与健康扶贫工作有效结合，创新“12221”模式提升了服务水平和能力。组建了一支中医服务队伍，制定两个中医药保健促进方案和预防治疗方案，落实乡村两级医生开展中医巡诊，完善两本中医服务记录，由该院筛选两名中医骨干，一名全科医生，一名公共卫生服务员，一名新农合经办员与各村卫生员和辖区村长组成服务队，对辖区贫困人群进行建档立卡，开展中医体质辨识、中医四诊诊察，由团队会商后，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面制定个性化中医预防保健方案，提高贫困群众身心健康水平，助力脱贫。
落实健康扶贫
石铁乡卫生院认真落实“十免四补助”“8个100%”“贫困人口县域内住院和慢性病门诊维持治疗自付10%以内”等政策，结合实际，科学制定了以分类救治一批、重点管理一批、全面体检一批为内容的“三个一批”健康扶贫措施。
分类救治一批：针对前期因病致贫调查摸底情况，对能一次性治愈的疾病制定医疗救治方案，能在卫生院治疗的就地治疗，不能治疗的建议转诊到县级以上医疗机构治疗。为防治贫困户“小病大治”的问题，卫生院成立了贫困人口医疗救治技术指导组，制定了科学合理的医疗控费措施，通过规范医疗行为和对贫困群众的政策宣传和健康教育，杜绝了不合理住院、不合理治疗和不合理用药等问题，促进了分级诊疗的落实，分类救治措施效果初显。
重点管理一批：结合家庭医生签约服务、基本公共卫生服务重点人群管理、中医药介入健康扶贫等途径大力宣传健康扶贫政策，通过进村入户巡诊坐诊、农家随访宣教、健康教育、中医康复健康保健等形式，对孕、产妇，儿童，老年人，高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍患者等重点人群实行重点管理，每年随访不低于8次。同时对健康指标进行了重点监测，突出中医药康复理疗，制定了个性化健康管理方案，并精准落实。
全面体检一批：对全乡贫困人口免费体检，将《致建卡贫困群众的一封信》送到每个贫困群众手中。采取下村集中体检和平时诊疗活动中分散体检相结合的工作方式推进免费体检工作，创新普及了免费开展中医体质辨识。通过体检对贫困人口健康状况进行评估，并制定个性化健康管理方案和危险因素干预措施，开具中医药健康处方，及时给予分类救治和重点管理，有效实现了疾控早发现、早干预、早治疗，避免了小病酿成大病，对阻止因病致贫和因病返贫起到了积极作用。
