“网约护士”走进家庭还需迈过几道“坎儿”？

    自“网约护士”试点工作实施以来,各试点地区医疗机构纷纷试水。目前“网约护士”试点工作进行过程中暴露出了什么问题?“网约护士”走进家庭还需迈过几道“坎儿”？笔者就此进行了调查。

    一些突出问题仍有待破解

    笔者采访了解到，在试点过程中护理人员短缺、收费标准待完善、如何保证医疗安全等问题仍有待进一步破解。

    ——护理人员短缺。笔者了解到，截至2018年底，我国注册护士总数达400万，每千人口护士数为3人，护理资源总量的不足成为“网约护士”发展面临的重要难题。

    宁波大学医学院附属医院护理学科首席专家盛芝仁介绍，目前护士在院内的本职工作负担就比较重，上门服务都是护士利用自己的休息时间来提供的。

    ——收费标准有待完善。据了解，目前各地尚没有统一的收费标准，仅有一些原则性的规定。以宁波市“网约护士”为例，其收费包含护理费和上门服务费。其中，肌肉注射、皮下注射50元/次；PICC（输液导管护理）护理、导尿管护理、压疮护理100元/次；鼻胃管护理、造口护理150元/次。

    笔者采访了解到，接受上门护理服务的患者多为失能、半失能老人，不少家庭并不富裕，以严重压疮的患者为例，需每天或隔天换药，各地上门护理费用80至100元不等，再加上耗材费，也是一笔不小的经济负担。而若定价过低，护理人员长期参与的积极性将受到影响。

    ——如何保证医疗安全。试点方案规定，“网约护士”应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜。

    “网约”服务势在必行

    规范实施还应完善“机制+监管”

    李春燕认为，在当前国情下，居家养老是大趋势，对“网约护士”上门护理的需求会越来越大，因此发展“互联网+护理服务”势在必行。而如何规范化实施，还需要政府部门的进一步指导和监管。

    国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉说：“目前护理人员相对短缺，所以在存量不足的情况下，我们要做大增量，继续增加护士人才队伍的培养和供给；另外就是要盘活存量，调动其积极性，最大化地发挥现有护士资源的作用。”

    多位受访专家及一线护理人员表示，在入户服务等收费价格方面，物价部门还应明确收费标准；若能将入户护理服务等费用纳入医保，或探索商业保险和国家给付相结合的路径，将极大降低患者的经济负担。

    （新华社 侠克 屈婷 黄筱 仇逸 刘宇轩）